TUGAS III PROSES PEMBENTUKAN URINE DAN PROSES MIKSI (AKPER GARUT TINGKAT II A)

1. PROSES PEMBENTUKAN URINE

            Urine terbentuk setelah melalui proses penyaringan darah di ginjal. Darah masuk ginjal melalui pembuluh nadi ginjal. Ketika berada di dalam membrane glomenulus, zat-zat yang terdapat dalam darah (air, gula, asam amino dan urea) merembes keluar dari pembuluh darah kemudian masuk kedalam simpai/kapsul bowman dan menjadi urine primer. Proses ini disebut filtrasi.

Urine primer dari kapsul bowman mengalir melalui saluran-saluran halus (tubulus kontortokus proksimal). Di saluran-saluran ini zat-zat yang masih berguna, misalnya gula, akan diserap kembali oleh darah melalui pembuluh darah yang mengelilingi saluran tersebut sehingga terbentuk urine sekunder. Proses ini disebut reabsorpsi.

            Urine sekunder yang terbentuk kemudian masuk tubulus kotortokus distal dan mengalami penambahan zat sisa metabolism maupun zat yang tidak mampu disimpan dan akhirnya terbentuklah urnine sesungguhnya yang dialirkan ke kandung kemih melalui ureter. Proses ini disebut augmentasi. Apabila kandung kemih telah penuh dengan urne, tekanan urine pada dinding kandung kamih akan menimbulkan rasa ingin buang air kecil atau kencing.

Urine mengandung zat padat sebesar 4 persen dan 96 perse air. Zat-zat padat yang ada dalam urine adalah sebagai berikut :
a. Urea, air dan ammonia sebagai sisa perombakan protein
b. Zat warna empedu yang member warna kuning pada urine
c. Zat-zat yang berlebihan dalam darah misalnya vitamin, sisa obatan, hormone dan zat kimia yang berasal dari makanan.
d. Garam-garaman khususnya garam dapur.

Banyaknya urine yang dikeluarkan dari dalam tubuh seseorang yang normal sekitar 5 liter setiap hari. Factor yang mempengaruhi pengeluaran urine dari dalam tubuh tergantung dari banyaknya ar yang diminum dan keadaan suhu apabila suhu udara dingin, pembentukan urine meningkat sedangkan jika suhu panas, pembentukan urine sedikit.

          Pada saat kita minum banyak air, kelebihan air akan dibuang melalui ginjal. Oleh karena itu jika banyak minum akan banyak mengeluarkan urine. Warna urine setiap orang berbeda-beda. Warna urine biasanya dipengaruhi oleh jenis makanan yang dimakan, jenis kegiatan atau dapat pula disebabkan oleh penyakit. Namun biasanya warna urine normal berkisar dari warna bening sampai warna kuning pucat.

 

Urin dibentuk di nefron yaitu dengan menyaring darah dan kemudian mengambil kembali ke dalam darah bahan-bahan yang bermanfaat. Dengan demikian akan tersisa bahan tak berguna, yang nantinya akan keluar dari nefron dalam bentuk suatu larutan, yang disebut urin. Sebelum menjadi urin, di dalam ginjal akan terjadi tiga macam proses, yaitu: Filtrasi, Reabsorpsi dan Augmentasi. Ginjal berperan dalam proses pembentukan urin yang terjadi melalui serangkaian proses, yaitu: penyaringan, penyerapan kembali dan augmentasi.

1. Penyaringan (filtrasi)

          

   Proses pembentukan urin diawali dengan penyaringan darah yang terjadi di kapiler glomerulus. Sel-sel kapiler glomerulus yang berpori (podosit), tekanan dan permeabilitas yang tinggi pada glomerulus mempermudah proses penyaringan.

           Selain penyaringan, di glomelurus juga terjadi penyerapan kembali sel-sel darah, keping darah, dan sebagian besar protein plasma. Bahan-bahan kecil yang terlarut di dalam plasma darah, seperti glukosa, asam amino, natrium, kalium, klorida, bikarbonat dan urea dapat melewati saringan dan menjadi bagian dari endapan.   Hasil penyaringan di glomerulus disebut filtrat glomerolus atau urin primer, mengandung asam amino, glukosa, natrium, kalium, dan garam-garam lainnya

2. Penyerapan kembali (reabsorbsi) 

3. Augmentasi.

B. PROSES MIKSI ( BERKEMIH )

Miksi adalah Proses pengosongan kandung kemih bila kandung kemih terisi. Proses ini terdiri dari dua langkah utama yaitu:

1. Kandung kemih secara progresif terisi sampai tegangan di dindingnya meningkat di atas nilai ambang.
2. Timbul nilai refleks saraf yang disebut refleks miksi (refleks berkemih) yang berusaha mengosongkan kandung kemih, atau jika ini gagal, setidak – tidaknya menimbulakan kesadaran  akan keinginan  untuk berkemih.

Buang air kecil, juga dikenal sebagai berkemih, berkemih, kencing, weeing, kencing, dan lebih jarang, emiction, adalah pengusiran dari urin dari kandung kemih melalui uretra ke luar tubuh. Pada manusia sehat proses buang air kecil berada di bawah kontrol sukarela. Pada bayi , orang tua dan mereka yang cedera neurologis, buang air kecil mungkin terjadi sebagai disengaja reflex dan mengeluarkan material sisa, buang air kecil dapat menandai wilayah atau menyatakan tunduk . Fisiologis, berkemih melibatkan koordinasi antara pusat , otonom dan sistem saraf somatik pusat otak yang mengatur buang air kecil termasuk pusat berkemih pontine , abu-abu periaqueductal , dan korteks serebral. Pada laki-laki urin dikeluarkan melalui penis , dan pada wanita melalui lubang uretra.

1. Anatomi kandung kemih

Organ utama yang terlibat dalam buang air kecil adalah kandung kemih dan uretra .otot polos kandung kemih, yang dikenal sebagai detrusor , adalah diinervasi oleh sistem saraf simpatik serat dari lumbalis saraf tulang belakang dan parasimpatis serat dari sakral sumsum tulang belakang. Serat dalam saraf panggul merupakan dahan aferen utama void refleks ; serat parasimpatis ke kandung yang merupakan anggota badan eferen rangsang juga perjalanan dalam saraf. Bagian dari uretra ini dikelilingi oleh sfingter uretra eksternal , yang diinervasi oleh somatik saraf pudenda berasal dari kabel, di sebuah daerah yang disebut itu inti Onuf .

 bundel otot Smooth lulus di kedua sisi saluran kencing, dan serat ini kadang-kadang disebut sfingter uretra internal , meskipun mereka tidak mengelilingi uretra. Lebih jauh sepanjang uretra adalah sfingter otot rangka, sphincter dari selaput uretra (sfingter uretra eksternal). kandung kemih's epitel ini disebut epitel transisi yang berisi lapisan dangkal seperti sel kubah dan beberapa lapisan sel kubus berlapis bawah saat dievakuasi. Ketika kandung kemih penuh buncit sel dangkal menjadi skuamosa (datar) dan stratifikasi cuboidal berkurang dalam rangka memberikan peregangan lateral.

2. Fisiologi

Fisiologi berkemih dan dasar fisiologis dari gangguan tersebut adalah subyek tentang yang ada banyak kebingungan, terutama di tingkat supraspinal. Berkemih pada dasarnya merupakan suatu spinobulbospinal refleks difasilitasi dan dihambat oleh pusat-pusat otak yang lebih tinggi seperti pusat berkemih pontine dan, seperti buang air besar , sesuai dengan fasilitasi sukarela dan hambatan.

Pada individu sehat, saluran kemih bawah memiliki dua fase diskrit kegiatan: penyimpanan (atau menjaga) fase, bila urin disimpan di kandung kemih, dan fase void, ketika urin akan keluar melalui uretra. Keadaan sistem refleks tergantung pada kedua sinyal sadar dari otak dan laju pembakaran serat sensorik dari kandung kemih dan uretra. Pada volume kandung kemih rendah, pembakaran aferen rendah, sehingga eksitasi outlet (yang sphincter dan urethra), dan relaksasi kandung kemih. Pada volume kandung kemih tinggi, meningkatkan pembakaran aferen, menyebabkan sensasi sadar mendesak kemih. Ketika individu siap untuk buang air kecil, ia sadar memulai berkemih, menyebabkan kandung kemih berkontraksi dan outlet untuk bersantai. Berkemih terus sampai kandung kemih kosong sepenuhnya, di mana titik melemaskan kandung kemih dan kontrak outlet untuk kembali memulai penyimpanan. Otot-otot pengendalian berkemih dikontrol oleh otonom saraf somatik dan sistem. Selama fase penyimpanan internal urethral sphincter tetap tegang dan otot detrusor santai oleh simpatik stimulasi. Selama berkemih, parasimpatis stimulasi menyebabkan otot detrusor untuk berkontraksi dan sfingter uretra internal untuk bersantai. Sfingter uretra eksternal (urethrae sphincter) berada di bawah kendali somatik dan secara sadar santai selama berkemih.

Hal ini umumnya diyakini bahwa pada bayi, membatalkan terjadi tanpa sengaja (sebagai refleks).  Namun, praktek komunikasi eliminasi menunjukkan sebaliknya. Kemampuan untuk secara sukarela menghambat berkemih berkembang pada usia 2-3 tahun, sebagai kontrol pada tingkat yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat berkembang. In the adult, the volume of urine in the bladder that normally initiates a reflex contraction is about 300–400 ml. Pada orang dewasa, volume urin di kandung kemih yang biasanya memulai kontraksi refleks adalah sekitar 300-400 ml. 

Daftar Pustaka 

Buku IPA Biologi untuk Kelas VIII SMP, Penerbit Sunda Kepala Pustaka

http://herrywidayat.wordpress.com/2009/05/08/proses-belajar-mengajar-alat-ekskresi-ginjal-2/
http://www.google.co.id/imglanding?q=proses+filtrasi+urine&hl=id&gbv=2&tbs=isch:1&tbnid=t6SjE6UbMcyBYM:&imgrefurl=http://raisa-pramesi.blogspot.com/2010/09/proses-filtrasi-pada-pembentukan-urine.html&imgurl




Oleh 
Agit Pratama Putra
Tingkat IIA